Cât plăteşte statul pentru cele mai scumpe boli şi proceduri medicale

Economica.net
19 04. 2015
spital_louis_turcanu1_recoltare_celule_stem_17311700

ECONOMICA.NET vă prezintă lista celor mai scumpe afecţiuni şi proceduri acoperite integral de stat, din fondurile CNAS, conform proiectului de Ordin privind normele de aplicare a programelor naţionale de sănătate curative, în 2015-2016.

Iată, concret, care sunt cele mai costisitoare afecţiuni şi proceduri, acoperite integral din bugetul Fondului naţional unic al CNAS, pentru toţi pacienţii incluşi în programele naţionale, indiferent că sunt asiguraţi sau nu la Sănătate: 

Costul mediu asigurat de stat pentru un bolnav pe an Numele afecţiunii/procedurii pentru care bolnavul primeşte tratament Câţi bolnavi au primit tratament pentru această afecţiune în 2014 Programul naţional în care a fost inclusă boala
1.671.521 lei Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) 14 Programul naţional de boli rare
1.250.000 lei Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hunter) 4 Programul naţional de boli rare
1.016.049 lei Boală Pompe 3 Programul naţional de boli rare
825.896 lei Boală Fabry 12 Programul naţional de boli rare
639.104 lei Polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină 10 Programul naţional de boli rare
416.596 lei Purpură trombocitopenică imună cronică splenectomizat sau nesplenectomizat 67 Programul naţional de boli rare
210.624 lei Hiperfenilalaninemie care a fost diagnosticat cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) 10 Programul naţional de boli rare
169.000 lei Afibrinogenemie congenitală 2 Programul naţional de boli rare
135.384 lei Scleroză tuberoasă 3 Programul naţional de boli rare
126.750 lei Tirozinemie 4 Programul naţional de boli rare
114.358 lei Scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive 80 Programul naţional de boli rare
112.000 lei Hemofilie cu inhibitori cu substituţie pentru accidente

hemoragice

 100 Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei
107.322 lei Stimulator cerebral 20 Subprogramul de radiologie intervenţională (din cadrul programului naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă)
100.000 lei Epilepsie rezistentă la tratament medicamentos cu

implant de stimulator al nervului vag

 40 Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos
95.727 lei Implant cohlear 88 Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive)
90.000 lei Malformaţii congenitale grave vertebrale care necesită instrumentaţie specifică 12 Programul naţional de ortopedie
90.000 lei Bolnav cu hemofilie între 1 şi 18 ani cu substituţie

profilactică

 160 Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei
61.000 lei Sindrom de imunodeficienţă primară 100 Programul naţional de boli rare
57.500 lei HTAP 335 Programul naţional de boli rare
49.910 lei Boli neurologice degenerative/inflamator-imune,

forme cronice

 131 Programul naţional de boli rare
45.000,00 lei Implant neuromodular pentru bolnavi cu sindrom postlaminectomie 40 Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de

neurostimulator medular
44.000,00 lei Proteză implantabilă de ureche medie (pentru tratamentul surdităţii) 4 Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive

implantabile

Eşti inclus într-un program naţional de sănătate? După litera legii, ar trebui să fii tratat gratuit pentru boala inclusă în program, indiferent că eşti sau nu asigurat la Sănătate. Iată mecanismul finanţării bolilor incluse în programele naţionale de sănătate, de jos în sus

Bolnavii incluşi în programele naţionale beneficiază, în spital sau ambulator (public sau privat), de servicii de diagnostic şi tratamente (medicamente, materiale specifice, dispozitive medicale) ale unor boli cronice cu impact major asupra sănătăţii publice.

Furnizorii de servicii medicale obţin banii necesari ca să finanţeze programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative (şi deci să cumpere serviciile medicale antemenţionate: medicamente, dispozitive, să facă investigaţii şi operaţii), în baza contractelor negociate şi încheiate de aceştia cu Casele de Asigurări de Sănătate (inclusiv Casa AOPSNAJ) din ţară.

CAS-urile sunt instituţiile care alocă, pe judeţe, banii pentru programele naţionale furnizorilor de servicii medicale. Fondurile obţinute de la CAS pentru finanţarea programelor naţionale sunt cuprinse în bugetele de venituri şi cheltuieli ale furnizorilor de servicii medicale. Furnizorii sunt obligaţi prin lege să publice pe site-ul lor bugetul de venituri şi cheltuieli, şi execuţia bugetului, detaliat pentru fiecare dintre programele naţionale derulate, pentru care a obţinut bani de la CAS.

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate este forul instituţional care repartizează CAS-urile din ţară (inclusiv AOPSNAJ) fondurile pentru derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate. Menţionăm că aceste fonduri sunt prevăzute în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, alimentat cu contribuţiile asiguraţilor la Sănătate, potrivit articolului 18 din proiectul de Ordin privind aprobarea normelor tehnice de realizare a programelor naţionale curative pentru anii 2015 şi 2016.
CNAS acordă lunar, la solicitările CAS-urilor, fonduri pentru derularea programelor naţionale, pe baza cererilor furnizorilor de servicii şi funcţie de indicatorii realizaţi şi în limita fondurilor aprobate.

Articole recomandate