Pacienţii mutilaţi de medici vor fi despăgubiţi în cel mult şase luni de la sesizarea malpraxis-ului

Doar câteva cazuri de malpraxis au fost confirmate până acum în instanţa din România. Medicul Naum Ciomu, medicul Traian Ursu şi medicul Mihail Stoica se numără printre cei care au primit sentinţa definitivă pentru vătămare corporală din culpă.

Majoritatea cazurilor se judecă însă în instanţă de ani de zile, pacienţii sau supravieţuitorii lor aşteptând uneori şi 11 ani o sentinţă definitivă în cazul medicilor acuzaţi că i-au mutilat.

Ministerul Sănătăţii a lansat vineri, 21 iunie, proiectul de lege a malpraxis-ului, potrivit căruia cazurile de malpraxis se vor rezolva, în mod obligatoriu, pe cale amiabilă, în cel mult şase luni de la momentul în care pacientul semnalează cazul de malpraxis.

Proiectul legii malpraxis-ului aduce şi alte schimbări în favoarea pacientului: va avea acces la documentele lui medicale, pe toată durata procedurii de rezolvare a cazului de malpraxis. De asemenea, şi pacienţii care nu au plătit contribuţia la Sănătate vor putea fi despăgubiţi, în caz de malpraxis.

Dacă şi numai dacă vor fi dispuşi să ţină sub tăcere cazul de malpraxis

Însă pentru a obţine aceşti bani, pacienţii care sunt victime ale malpraxis-ului nu trebuie să facă publică nicio informaţie despre cazul de malpraxis, nici măcar numele medicului acuzat. Pentru că încălcarea confidenţialităţii duce la pierderea dreptului de a beneficia de soluţionare amiabilă a cazului de malpraxis. Dacă pacientul a fost totuşi despăgubit şi decide să facă publice detalii discutate în timpul procedurii de soluţionare amiabilă, va fi obligat să returneze banii obţinuţi ca despăgubire, se arată în proiectul de lege.

Eşti victima unui malpraxis? Ce paşi vei parcurge ca să fii despăgubit pentru că ai fost mutilat

1. În primul rând, pacientul care consideră că este victima unui caz de malpraxis face o cerere de despăgubire către spitalul în care a fost mutilat.

2. Apoi, în termen de 15 zile de la primirea cererii de despăgubire de la pacientul vătămat, spitalul face un dosar medical al pacientului, pe care îl va trimite societății/societăților de asigurare cu care are contract de asigurare de malpraxis spitalul și medicul acuzat.

Ce se întâmplă mai departe

3. Societatea de asigurări la care ajunge dosarul posibilului caz de malpraxis va alege, de comun acord cu pacientul vătămat și cu medicul acuzat, un expert care va decide dacă pacientul a fost, într-adevăr, victima unui malpraxis.
Acest expert este un medic cu experiență în specialitatea medicală relevantă pentru cazul investigat. De exemplu, dacă eşti victima unui malpraxis produs de un medic ortoped, cazul tău va fi investigat tot de un medic ortoped. Acest expert va decide dacă a fost vorba despre un caz de malpraxis sau nu.

Expertul va fi ales dintr-o listă stabilită de Ministerul Sănătății, prin consultarea asociațiilor profesionale de specialitate (mai precis, Colegiile medicilor, medicilor dentiști și farmaciștilor, precum Ordinul asistenţilor medicali din România), reiese din proiectul de act normativ studiat de Economica.net.

Dacă cele trei părţi implicate (societatea de asigurări, pacientul şi medicul reclamat) nu ajung la consens în privinţa alegerii expertului care va decide dacă e într-adevăr un caz de malpraxis, atunci expertul va fi ales prin tragere la sorţi.
Indiferent de modul prin care e ales expertul, procedura selectării acestuia nu poate depăşi 30 de zile, conform proiectului de lege consultat de Economica.net.

Dacă cele trei părţi implicate (societatea de asigurări, pacientul şi medicul reclamat) în posibilul caz de malpraxis sunt de acord, la expertiză poate participa și un expert medico-legal.

Experţii medicali din lista stabilită de Ministerul Sănătăţii care decid dacă a fost într-adevăr malpraxis vor fi plătiţi de pacientul vătămat şi de asigurator, potrivit ultimei variante a proiectului de lege a malpraxis-ului.

„În cadrul procedurilor amiabile, onorariile experților medicali din Lista națională, menționați vor fi suportate de către partea vătămată, la un tarif care se stabilește prin normele de aplicare a acestui titlu iar diferența de onorariu va fi suportată de către asigurător. Onorariile plătite de către asigurător reprezintă avans din despăgubirea ce va fi acordată în baza poliței”, se arată în alineatul 4 al articolului 677 al ultimei variante a proiectului de lege a malpraxis-ului, analizată de Economica.net.

4. Experții vor decide în termen de 30 de zile de la alegerea lor dacă e caz de malpraxis sau nu.

5. Dacă au demonstrat că e vorba despre malpraxis, în termen de 15 zile de la această decizie, societatea de asigurări este obligată să comunice pacientului şi medicului acuzat de malpraxis oferta de acoperire a prejudiciului. Societatea de asigurări trebuie să obțină în prealabil acordul personalului medical şi/sau al spitalului în care s-a produs malpraxis-ul.

6. Pacientul, medicul reclamat şi societatea de asigurări au maximum 30 de zile la dispoziţie să negocieze cuantumul despăgubirii, de la momentul în care li s-a comunicat oferta de acoperire a prejudiciului produs de malpraxis. Dacă sunt de acord, pot apela la un mediator care să-i ajute să negocieze cuantumului despăgubirii.

7. După aceste 30 de zile de negocieri se stabileşte cuantumul final al despăgubirii care va fi efectiv plătită pacientului vătămat.

8. Societatea de asigurări este obligată să-i achite pacientului valoarea prejudiciului în maximum 30 de zile de la data încheierii tranzacției între părți, se arată în proiectul de lege. Atenţie! După încheierea tranzacţiei între parţi, litigiul se consideră stins.

„După încheierea tranzacţiei sau a oricărei alte înţelegeri cu privire la acoperirea prejudiciului, cumulată cu repararea prejudiciilor materiale și/sau a prejudiciilor nepatrimoniale, se stinge răspunderea juridică a medicului sau/și a furnizorului de servicii medicale, indiferent de natura ei, dacă fapta de malpraxis a fost săvârşită din culpă„, se arată în alineatul 2 al articolului 681 al ultimei variante a proiectului de lege a malpraxis-ului.

Concret, asta înseamnă că dacă urmaşii pacientului decedat din cauza unui malpraxis, medicul, spitalul şi asiguratorul cad de acord asupra despăgubirilor, atunci medicul nu va mai fi urmărit pentru ucidere din culpă!

Ce se mai schimbă în legea malpraxis-ului şi de ce

– Pacienţii trebuie să ştie că pe toată perioada procedurii de soluționare amiabilă a cazului de malpraxis vor avea acces la documentele și înregistrările medicale referitoare la cazul lor, părțile (adică medicul reclamat şi societatea de asigurări) fiind obligate să asigure confidențialitatea conținutului acestora, potrivit proiectului de lege.
În prezent însă, pacientul trebuie să demareze proceduri juridice ca să aibă acces la propriile documente medicale, tocmai pentru că legea nu prevede obligativitatea spitalului să asigure pacientului aceste informaţii.

– Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Justiţiei vor stabili prin ordin comun sumele maxime, cu titlu de daune morale, acordate pacienţilor vătămaţi în urma unui malpraxis. Cele două ministere vor stabili nişte limitele rezonabile ale despăgubirilor care vor fi acordate pacienţilor şi vor stabili condiții unitare de acordare a daunelor morale.

Schimbarea vine în contextul în care sumele stabilite până acum de instanțe, cu titlu de daune morale, acordate pacienţilor sunt foarte diferite, uneori foarte mari şi „depășesc nu numai posibilitățile cadrelor medicale responsabile, ci și ale spitalelor și organelor administrației publice centrale și locale care administrează aceste instituții, existând riscul de apariție a blocajelor financiare în domeniul sanitar. Lipsa de predictibilitate a sumelor acordate ca daune morale este un factor important în excludere lor din contractele de asigurări”, se arată în proiectul de lege.

– Personalul medical va fi obligat să se asigure atât pentru daune materiale, cât şi morale. În acest fel, asiguratorii vor fi obligaţi să acopere daunele morale, daune pe care personalul medical le achită în prezent, tocmai pentru că legea în vigoare nu face diferenţa între daune materiale şi morale.

În prezent, personalul medical e obligat să încheie o asigurare de malpraxis care nu face distincţia între asigurarea pentru daune materiale și daune morale. Pe cale de consecinţă, asiguratorii oferă contracte de asigurări care de obicei nu acoperă daunele morale, expunând personalul medical la plata unor sume de bani, drept despăgubire, mult peste cât îşi permite.

– Proiectul de lege prevede introducerea clauzelor de anterioritate în polițele de asigurare: medicul va fi astfel asigurat pentru incidente petrecute cu până la trei ani înaintea încheierii contractului de asigurare. Schimbarea va obliga asiguratorii să achite despăgubiri şi în situaţiile în care malpraxis-ul s-a produs cu trei înainte de semnarea contractului.
În prezent, din contractele pentru asigurare de malpraxis lipsesc clauze de anterioritate, un motiv în plus pentru asiguratori să nu achite despăgubirile stabilite de instanțe.

– Spitalului va plăti un procent din prima de asigurare a cadrelor medicale angajate, care va fi stabilit prin Hotărâre a Guvernului.